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新一轮医药卫生体制改革实施以来,我国基本医疗卫生制度加快健全,人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。2021年是中国共产党成立100周年,也是实施“十四五”规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年。深化医改要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,认真落实党中央、国务院决策部署,深入实施健康中国战略,全面推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,促进优质医疗资源均衡布局,统筹疫情防控与公共卫生体系建设,推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心,着力解决看病难、看病贵问题。推动优质医疗资源扩容和均衡布局。启动国家医学中心和第二批区域医疗中心试点建设项目,统筹谋划推进“十四五”时期区域医疗中心建设,完善合作方式和引导机制,推动试点医院与输出医院同质化发展。针对省、市、县诊疗需求,规划推进“十四五”时期临床专科能力建设,加快补齐服务短板。加大公立医疗卫生机构建设力度。积极支持社会办医发展。优化支持国有企业办医疗机构发展,2021年10月底前制定相关政策文件。(国家发展改革委、国家卫生健康委、国务院国资委、国家中医药局等按职责分工负责)推进医疗联合体建设。推进县域医共体和城市医疗集团试点,强化网格化建设布局和规范化管理。完善县域医共体引导政策,提高县域疾病防治水平。推进对紧密型医疗联合体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,引导医疗联合体更加注重疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。社会办医疗机构可牵头组建或参加县域医共体和城市医疗集团。推进专科联盟和远程医疗协作网发展。(国家卫生健康委、国家医保局、国家发展改革委、国家中医药局等按职责分工负责)加快推进分级诊疗体系建设。加强“十四五”时期统筹谋划,加大支持引导力度,推动省、市、县、乡、村等各级各类医疗...
发布时间: 2021 - 06 - 18
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国家财政部通知,19.974亿元资金下发日前(5月19日),国家财政部最新发布了一则《财政部 国家卫生健康委 国家中医药局关于下达2021年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)补助资金预算的通知》(以下简称《通知》)。《通知》中,国家财政部、国家卫健委以及国家中药局三部门联合表示下达公立医院综合改革项目补助资金。并且要求各地财政、卫生健康、中医药部门结合本地实际,统筹安排并使用好中央财政补助资金、地方财政补助资金及其他部门、其他渠道支持的资金,切实加快预算执行进度,保质保量完成各项任务。根据分配资金表格来看,本次31个省市下达补助资金总数为19.947亿元,其中补助资金靠前的省份主要有四川、河南、广东、河北、山东等省份。公立医院改革,优先配置国产医疗设备对比此前财政部提前下达的总计79.968亿元的2020年公立医院综合改革补助来看,2021年公立医院综合改革的财政支出基本与以往平齐。按照此前国家卫健委对公立医院综合改革情况的计划,未来除了强化医疗、医保、医药“三医联动”改革,全面推开公立医院综合改革,取消药品和耗材加成之外,国家还将继续对医疗资源配置进行优化以及启动国家医学中心和区域医疗中心建设,完善县域医疗卫生服务体系。值得注意的是,根据此前国务院办公厅发布的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中,公立医院综合改革中还包括落实公立医院基本建设和设备购置,配备相应的大型医用设备。同时文件强调,公立医院要优先配置国产医用设备。换句话说,本轮公立医疗综合改革补助资金下发后,2021年31个省市的大型医疗设备将再次开启。并且,国产医疗设备进院也将持续迎来利好。重点支持基层公卫建设,配置这些医疗设备事实上,就在此前的3月末,四川省财政厅就已经发文确认6.56亿元卫生健康补助资金下发,并公布资金分配情况。据四川省财政厅社会保障处了解,本次下达6.56亿元补助资金,主要用...
发布时间: 2021 - 06 - 07
作者: 携康科技
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居民健康档案保管是农村基层医护人员的工作中之重,那麼居民健康档案保管都做些什么?大家一起来看一下。服务项目目标把握,服务项目目标一般为管辖区内常住居民,包含定居大半年之上户口及非户口住户。以0~5岁少年儿童、孕产、老人、慢性疾病病人和重性精神类疾病病人等群体为关键。住户健康管理档案內容包含本人基本资料、健康检查、关键群体健康服务纪录和别的医疗服务服务项目纪录。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。(1)健康体检表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查。(2)一般状况栏中“体质指数(BMI)”是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个重要指标,中国成年人的正常值范围为18.5≤BMI<24.0,小于18.5为偏瘦,24.0~27.9为偏胖,28.0~31.9为肥胖,大于32为重度肥胖。(3)生活方式栏中的”体育锻炼”指主动锻炼(4)查体栏中”足背动脉搏动”,糖尿病患者必须进行此项检查3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。居民健康档案的建立1. 辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室接受服务时,由村医或上级医务人员负责为其建立居民健康档案。2. 入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由村医或上级医务人员负责为其建立居民健康档案。3. 已建立居民电子健康档案信息系统的地区由乡镇卫生院,村卫生室、为个人建立居民电子健康档案。4.健康档案相关记录及表单装入档案袋统一存放。居民健康档案的使用1. 已建册住户...
发布时间: 2020 - 08 - 20
作者: 携康科技
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公共卫生进行至今,健康管理档案一直是基本中基本,初期为追求完美健康管理档案的总数,累死累活创建起的健康管理档案,许多份都达不上规范了,这么多年农村基层也一直都在勤奋地健全健康管理档案,但是许多 健康管理档案仍然没法合格。究竟难题出在哪儿?是农村基层医护人员不做工作中?還是说健全好健康管理档案自身便是很艰难的事?长时间的在基层,发觉了无法健全好健康管理档案的难题以下:一、许多住户长期出外,难以出示精确的数据,即使电話收集也无法全方位,电話收集的行得通度不高,再说了,农村基层医护人员也不太可能都了解这些出门的工作人员,路人相互配合度就更差了,电話收集也会遇到些不配合的住户,或有意讲错数据信息,造成健康管理档案数据信息不全。要想把健康管理档案健全到合格挺难的。二、有的住户换联系电话如同换衣那麼快,总算寻找人,记了一个联系电话,没过多久就关机了,变空号了。要再度寻找她们也得算日子,看运气,时有遇到的概率,时无遇到的概率,即使再要到联系电话,没多久,又换联系电话了。它是真一种瞎折腾啊!三、身份证号属私人信息,有的人便是不愿意出示,推三阻四的。大家农村基层医护人员又没管理权限去硬逼她们得出信息内容数据信息,大家也没法啊!每日任务又规定大家农村基层医护人员要进行是多少份健康管理档案,率要合格,这也是挺繁杂的一件事。四、一些住户出门或在当地工作中,有时候回家了,她们有空时,农村基层医护人员又没时间去,农村基层医护人员有空时,她们又出门了,这样一来一去,消耗了很多時间和活力。农村基层医护人员也是有许多 事要做,也无法每天去刻舟求剑式的去收集基本资料,那样反复出来,基本资料采集起来就艰难了。五、有的住户换联系电话如同换衣那麼快,总算寻找人,记了一个联系电话,没过多久就关机了,变空号了。要再度寻找她们也得算日子,看运气,时有遇到的概率,时无遇到的概率,即使再要到联系电话,没多久,又换联系电话了。...
发布时间: 2020 - 08 - 14
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来源:基层院长之家乡村医生参与家庭签约,有门槛了!家庭医生签约是基层公卫人几乎每天都要涉及的一项重要工作。基层全面推行家庭医生签约服务已有3年,然而作为家庭签约工作主要的服务者,村医却有苦难言:所谓的团队成员是从来没见着,工作是自己一个人全担着,还得承受群众的非议,说是钱缴了啥服务都没享受,真是憋屈!但是,自2020年起,部分村医期盼的“不承担家庭签约服务”将要成为现实。卫健委下发通知:2020年,村医参与家签团队有门槛了2020年1月17日,望江县卫生健康印发《望江县2020年家庭医生签约服务工作实施方案》的通知。2020年1月17日,望江县卫生健康委公开《望江县2020年家庭签约服务工作实施方案》《方案》提出,为进一步做实做细全县家庭医生签约服务工作,2020年家庭签约要按新方案执行。其中对家庭签约服务主体作出明确规范:1、以一体化村卫生室和社区卫生服务机构注册的全科医生、执业医师、执业助理医师或经考试考核合格的乡村医生为主体。各村卫生室结合实际划片包干,并统一以该片村医姓名命名该片区家庭医生签约服务团队。2、各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要通过考试考核优选适合承担签约服务任务的医生承担签约服务,对不具备资质和能力或有违法违规以及套取医保资金记录的医生不得承担签约服务任务。3、在村医缺乏资质和能力、村医数量少或无村医执业的行政村,签约服务由乡镇卫生院全科医生健康管理团队承担。而除此之外,0-6岁儿童、孕产妇,各村卫生室不再为其签约。各乡镇卫生院的儿保医生、妇保医生,按照基本公共卫生服务项目规范要求为其服务,可视为其签约和履约医生。整个《方案》无疑是拔高了家庭签约团队的进入门槛,无论是对村医还是卫生院的基层医生而言,今后想要继续参与家庭签约服务,除了有“执业资质”的证书外,还必须参与相关考试考核,有一纸“合格证”!而拔高门槛的同时也意味着,乡村医生的“钱袋子”将减少……...
发布时间: 2020 - 08 - 13
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了解到6月16日,国家卫生财政部、国家中医药局、健康委、三部委联合发布《关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔2020〕9号,以下简称《通知》)。《通知》要求,要“推进居民健康电子档案”,“具备条件的省、市、县可慢慢取消纸质档案,进行全面健康电子化”。起步于2009年的健康档案健康档案是居民身心健康过程的规范、科学记录。它是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关行业的一切档案。“健康档案是自我了解身体健康不可没有的档案,它记录了每一个人的疾病的发生、发展、治疗和是否治好的过程。”北京一家三甲医院医保办工作人员介绍说,“通过比较一段时间来所检查的资料和数据,你可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于下一步医疗保健的决策。”他举了个例说,高血压病人根据血压值的变化,就能较好掌握控制血压的方法。糖尿病病人可了解血糖变化的规律,使病人对自己的病情变化做到心中有数。有些病人对某种药物接连发生过敏反应,这一系列都有记录到健康档案,就可起到提醒就医时避免用这种药物。居民带着健康档案去某医院看病时,把健康档案给医生诊断疾病会带来方便,医生看到有些检查过的项目做过了,可避免居民重复检查。不仅为居民病人节约了医疗检查费用,还可以减少了居民病人因检查所带来的麻烦和痛苦,而且为病人的早期诊断、早期治疗提供了有利的条件。说句不好听的,万一病人在某些场合发生意外,也可根据健康档案记录的情况,判断他是否因什么病系发作,给急救提供了及时正确方法。我国的全民健康档案计划于2009年启动。原国家卫生部发布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》(以下简称《意见》)确定了建立居民健康档案的具体时间表。《意见》提出,到2020年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。《意...
发布时间: 2020 - 06 - 24
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